داء أوسغود شلاتر Osgood–Schlatter disorder
ما هو داء أوسغود شلاتر (Osgood–Schlatter disorder) داء أوسغود شلاتر مشكلة عابرة عند الركبة في الساق، حيث يظهر تكتل مؤلم يصيب العظام في مرحلة المراهقة المبكرة خلال هبة النمو العظمي. وترتبط مع النشاط البدني الكبير بشكل خاص.
تتأثر أحدوبة الظنبوب tibial tubercle والتي تكون بارزة تحت مفصل الركبة مباشرة. والتي تعتبر مركز نمو لهذا العظم الطويل في الساق.
تم وصف هذا الداء بشكل منفصل من قبل جراحين في عام 1903 وهما Robert Osgood من بوسطن الولايات المتحدة الأمريكية وCarl Schlatter من زيوريخ سويسرا.
ما هي العلامات والأعراض؟ What are the signs and symptoms?
تورم وسخونة وإيلام أسفل عظم الرضفة kneecap.
ألم في هذه المنطقة أثناء وبعد الجهد.
- يتفاقم الألم أثناء الرياضة التي فيها الركل والجري والقفز مثل كرة السلة وكرة القدم الجمباز.
- يحدث الألم عند محاولة بسط الركبة المعطوفة بشكل مستقيم ضد قوة مثل الوثب ورفع الأوزان.
- يتفاقم الألم خلال الركوع أو السجود وصعود ونزول الدرج.
- يؤثر عادة على ركبة واحدة ولكنه يصيب الركبتين في حوالي 1 من كل 3 مرضى.
يكون التشخيص واضح عادة ولكن يتم تأكيده من خلال التصوير الشعاعي الذي يظهر وجود فجوة في الأحدوبة.
من الذي يتعرض لداء أوسغود شلاتر؟ Who gets Osgood–Schlatter disorder?
هي ظاهرة بين المراهقين في الأعمار بين 10 و15 سنة. وتكون أكثر شيوعا في الفئة العمرية 11 -14 سنة. وهي غير شائعة بعد عمر 16. يصيب الجنسين ولكنه أكثر شيوعا عند الذكور بثلاثة أضعاف من الإناث.
ما سببه؟ What is the cause?
لا يوجد عادة قصة لإصابة سابقة مثل السقوط أو حادث دراجة. وينجم عادة بسبب جهد شد ثابت على
الأحدوبة الظنبوبية الغير ناضجة عبر الوتر الداغصي. الأنشطة الرياضية كالقفز والجري. حيث يسبب الاحتكاك حدوث الالتهاب.
ما الذي يزيد من خطر الاصابة به؟ What increases the risk for the disorder?
- الاندفاع المفرط في الأفعال الروتينية (مثل الركض والهرولة والوثب).
- الذكور خاصة بين عمر 11-16
- زيادة الوزن
- النمو السريع للعظام.
ماهي النتائج المعتادة؟ What is the usual outcome? - حالة محددة ذاتيا تشفى عادة خلال 6 -8 أشهر وبشكل متوسط 12 شهر.
- قد يتأخر الشفاء بعض الأحيان عند الذين يستمرون في النشاط الرياضي حتى يتوقف نمو العظم. الشفاء.
- النتيجة النهائية حدوث حدبة غير مؤلمة.
ما الذي يمكن عمله؟ What can be done?
- أفضل علاج هو الراحة من الرياضة لمنع الألم والسماح بالشفاء. ويجب إيقاف أي أنشطة ما عدا الجري مثل ركوب الدراجة وكرة القدم خلال فترة الشفاء لأنها تحفز الألم.
- يجب تجنب أي نشاط يمكن أن يحرض على الألم أثناء فترة الشفاء.
- نقوم في حالة الألم الحاد باستخدام كمادة الثلج والمسكنات الأساسية.
- يفيد مشد الركبة المبطن إذا كانت القرفصاء مؤلمة.
- يمكن أن تعطي الكمادات الدافئة أو أكياس الحرارة تسكينا بعد استقرار المرحلة الحادة.
- يجب مراقبة تمارين مربعة الرؤوس التي تشمل التمطيط الذي يحفز على الشفاء.
- يجب تجنب حقن الكورتيزون والتثبيت الكامل بالجبس.
نادرا ما يكون اجراء عملية جراحية صغيرة ضروريا لإزالة القطعة المزعجة لمى تشفى من العظام.
ترجمة الطالبة: آلاء محمود
تدقيق الطالبة: رغد بركة.
مراجعة وإشراف
الدكتور فايز فتحي عرابي
