اختصاص الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل

Physical medicine and rehabilitation (PM&R)

هو اختصاص يعنى بتحسين واستعادة القدرات الوظيفية ونوعية الحياة للمرضى؛ الذين يعانون من حالات ضعف حركي أو إعاقات تؤثر على الدماغ أو النخاع الشوكي أو العظام أو المفاصل أو الأربطة أو الأوتار أو العضلات.

يدعى الطبيب الخريج من الاختصاص أربع سنوات بعد كلية الطب البشري بالطبيب الفيزيائي physiatrist.

خلافا لباقي الاختصاصات الطبية التي تركز على الشفاء الطبي. تركز أهداف الطب الفيزيائي على جعل استقلالية المرضى بأعظم حالاتها في نشاطات الحياة اليومية وتحسين نوعية الحياة.
يكون الطبيب الفيزيائي خبيرا في وضع وتصميم خطط علاج شاملة ومرتكزة على المريض. ويعتبر المريض جزء أساسي من فريق العنابة بالمرض.

يستخدم الطبيب الفيزيائي علاجات متطورة وخاضعة لاختبارات الزمن لتحقيق أقصى قدر من الوظيفة ونوعية الحياة لمرضاه. 

يتنوع المرضى بين الأطفال الصغار حديثي الولادة حتى المعمرين.

ظروف ممارسة المهنة:

يقوم الطبيب الفيزيائي بممارسة المهنة في ظروف مختلفة سواء للمرضى الداخليين أو الخارجيين. ولديهم معرفة واسعة تشمل الجهاز العضلي الهيكلي والعصبي والقلبي الوعائي والمفصلي والبولي.
تشمل بعض حالات المرضى الداخليين مجموعة التشاخيص الشائعة التي يمكن رؤيتها في أقسام الطب الفيزيائي منهم:

 مرضى إصابات النخاع الشوكي، 

وأذيات الدماغ (رضية أو غير رضية) والفالج 

والتصلب اللويحي 

وشلل الأطفال 

والعناية بالحروق 

والتأهيل العضلي الهيكلي 

والأطفال. 

يتدرب الطبيب الفيزيائي في الأقسام الداخلية على مهارات الفريق المتعاون. بما في ذلك اختصاص المجتمع والمعالجين الطبيين (فيزيائي، تمريض، وظيفي، كلامي، نفسي، أطراف صناعية) من أجل تدبير الحالات.

يقوم الطبيب الفيزيائي في تدبير حالات غير جراحية مثل الإصابات العظمية ومشاكل سوء الوظيفة والألم المرتبط بالعمود الفقري، والأذيات المهنية ومشاكل الإجهاد, ومشاكل المثانة والأمعاء العصبية وقرحات الفراش وتدبيرها و تدبير الشناج والألم المزمن.

تتواجد عيادات الطب الفيزيائي الخارجية عادة ضمن مجمع من العيادات تشمل غالبا أطباء فيزيائيين وجراحي العظمية والعصبية وأمراض المفاصل.

يقوم الطبيب الفيزيائي بوصف الأدوية لمشاكل العضلات والأعصاب ومشاكل اضطراب الذاكرة والانتباه والسلوك، والنوم والألم والمشاكل البولية والمعوية، والتنفسية أو الهضمية والعديد من الحالات الأخرى مثل أي طبيب آخر. 
وخاصة المتعلق بحالات الشناج حيث يتميز الأطباء الفيزيائيين بعلاجها عادة. 
وقد يصف لها أدوية أو اجراءات غازية (جارحة) أخرى. كما يقوم بتطبيق الحقن التسكيني والعلاجي في المفاصل الكبيرة. وكذلك في مفاصل العمود الفقري (المفاصل الوجيهية)، وذلك باستخدام التنظير الشعاعي (الجهاز القوسي)، ويقوم بالتسكين بالحقن ضمن القناة الفقرية وفوق الجافية. كما يستخدم الحقن بمضادات الشناج مثل البوتوكس على العضلات المتشنجة ويكون بالاستعانة بجهاز التخطيط الكهربائي للعضلات أو بدونه.
يستخدم الطبيب الفيزيائي في التشخيص وسائل التشخيص الكهربائي (تخطيط أعصاب وعضلات) ويستخدم الأمواج فوق الصوتية التشخيصية في تشخيص المشاكل العضلية الهيكلية المختلفة.
يدعى اختصاص الطب الفيزيائي عادة بمهنة نوعية الحياة لأن هدفه تحسين نوعية الحياة وأداء المرضى.

لا يكون التركيز على جزء محدد من الجسم بل على تطوير برنامج شامل يجمع أجزاء حياة المريض مع بعضها مجددا – طبيا واجتماعيا وعاطفيا ومهنيا – بعد المرض أو الأذية. 
ويتراوح العمل من الحالات المعقدة مثل الرضوض العديدة إلى حالات الإصابات الرياضية والوقاية من الأذية. ولقد أصبح الاهتمام بالطب الرياضي في الطب الفيزيائي عاليا في الفترات الأخيرة حيث يركز على علاج الحالات المتعلقة بالأذيات وتطوير برنامج يساعد على تجنب الإصابة وتعزيز الأداء.

 يقوم الطبيب الفيزيائي بوصف الجبائر والمقومات لتحسين وضعية أو وظيفة الأطراف وكذلك الأطراف الصناعية لتعويض فقد الطرف. 
كما يصف التجهيزات المساعدة مثل الكرسي المدولب وإطار المشي والرافعات ومساعدات الوقوف لتساعد مقدم الخدمة والمرضى للحركة بأمان. 
كما يقدم النصائح للمدارس ويعطي برامج تدريبية تعليمية سلوكية ومعرفية حسب الحالة المرضية.