مقدمة في علم التشريح هذه المحاضرات موجهة لطلاب العلوم الطبية في تركيا . تستعرض المعلومات التشريحية المطلوبة .. باللغة التركية مع الشرح باللغة العربية ودعم المصطلحات الإنكليزية أيضا.. مع نقاش حي أثناء المحاضرات مع الطلاب الذين يحضرون المحاضرة.. موقع أكاديمية شآم للعلوم الطبية
Anatomy علم التشريح: هو فرع من العلوم الطبية يُعنى بتركيب الكائنات الحية لمعرفة مكوناتها الداخلية. وهي مشتقة من اليونانية Ana وتعني يفصل وTemnein وتعني يقطع والكلمة تصبح Anatomy. فالعلم في أصله يرتبط بشكل واضح مع تشريح الجثث إلا أنه تم استبدالها في بعض الحالات بدراسة بعض الموديلات البلاستيكية أو مقاطع الجثث المعاد تشكيلها بالكمبيوتر وذلك كله لأسباب تعليمية. ويقسم العلم إلى:
1. تشريح عياني يتم دون الاستعانة بالمجهر أو المكبرات
2. تشريح مجهري ويتضمن دراسة النســـــــج والخلايا
يعتبر علم التشريح أساسيا في ممارسة المهن الطبية ويساعد الطبيب والكوادر الطبية المساعدة له على فهم الأمراض، والقيام بالفحص السريري أو الاستفادة من وسائل التشخيص الحديثة. ويهم كل من الأطباء البشريين وأطباء الأسنان والمعالجين الفيزيائيين والوظيفيين والأطراف الصناعية وكل من يُعنى بعلاج الأمراض وتحليل العلامات السريرية.
يعتمد علم التشريح بشكل أساسي على المشاهدة والملاحظة للتعلم. ولا يعتبر التشريح مجرد تذكر للأسماء. ومن أجل دراسة التشريح لابد من فهم الكثير من الأساسيات لفهم مواضع المكونات التشريحية أكثر من تذكرها.
تتم دراسة التشريح بشكل:
ü Systemic جهازي: حيث يتم دراسة كل جهاز عبر كل الجسم. مثل دراسة الجملة القلبية الوعائية ندرس القلب والأوعية في كل الجسم وكذلك الجملة العصبية أو العضلية أو غيرها
ü Regional ناحي: حيث يتم دراسة كل منطقة بشكل منفصل ويتم دراسة كل البنى مثلا عند دراسة العضد يتم دراسة العظام والمفاصل والعضلات والشرايين والأوردة والأعصاب والدوران اللمفي والجلد.
الوضع التشريحي Anatomical Position: وهي الوضعية
القياسية للجسم التي يتم من خلالها معرفة مكان الأعضاء. ويكون الوضع فيها الشخص
بوضعية الوقوف منتصبا والقدمين متقاربين واليدين على جانب الجسم والوجه للأمام.
الفم مغلق والتعابير الوجهية معتدلة. وتكون حافة العظم تحت العين على خط أفقي مع
أعلى فوهة الأذن والعين مفتوحة مركزة على شيء ما بعيد. تتجه راحة اليدين للأمام
والأصابع مستقيمة بشكل موازي والإبهام متعامد مع الأصابع وأصابع القدمين متجهة
للأمام.
المستويات التشريحية: يمكن وصف أقسام الجسم المختلفة اعتبارا من علاقتها مع مستويات تخيلية تقسم
الجسم إلى ثلاث مستويات تمر عبر الجسم وتقسمه وهي:
1.
Coronal Planes المستويات الجبهية: هي المستويات التي تمر بشكل شاقولي متعامد مع سطح الأرض
وتقسم الجسم إلى أجزاء أمامية وأجزاء خلفية
2.
Sagittal Planes المستويات السهمية: هي المستويات التي تمر بشكل شاقولي وتكون عمودية على
المستويات الجبيهة، وتقسم الجسم إلى أقسام يمنى ويسرى. ويسمى المستوي الذي يقسم
الجسم إلى قسمين متساويين بالأيمن والأيسر بالمستوي السهمي الناصف Median Sagittal Plane
3.
Transverse المستويات المعترضة ، Horizontal
الأفقية أو Axial المحورية:
تقسم الجسم إلى أجزاء علوية وسفلية، اعتبارا من هذه المستويات تستخدم عبارات
تشريحية تصف الأماكن نسبة لها أو نسبة لبقية التراكيب التشريحية:
Ø
أمامي Anterior (أو بطني Ventral) وخلفي Posterior (أو ظهري Dorsal): تصف مكان التراكيب نسبة للأمام والخلف. مثلاً الأنف يوجد بالناحية
الأمامية (البطنية) من الجسم. بينما يوجد العمود الفقري بالناحية الخلفية
(الظهرية) نسبة للقص
Ø
أنسي Medial ووحشي Lateral: تصف موضع التراكيب نسبة للمستوي السهمي الناصف وجوانب الجسم. مثلاً وضع
الإبهام وحشي الخنصر. والأنف في المستوي السهمي الناصف وأنسي العينين اللتان تكونا
أنسي الأذنين
Ø
علوي Superior
وسفلي Inferior تصف وضع التراكيب التشريحية نسبة للمستوي الأفقي للجسم. مثلاً الرأس علوي
نسبة للكتفين والركبة سفلية نسبة للورك.
Ø
قريب Proximal
بعيد Distal للتعبير عن مكان الجزء قريب أو بعيد عن منشأ العضو خاصة الأطراف. مثلاً
اليد تعتبر بعيدة نسبة للمرفق. والمفصل العضدي الكتفي يعتبر قريب نسبة لمفصل
المرفق. كما أنها تصف المكان النسبي للفروع على مسار الأعضاء ذات المسار الطويل
مثل الطرق التنفسية والأوعية والأعصاب. حيث تكون الفروع البعيدة عند نهاية الجهاز
والقريبة أقرب إلى بدايته.
Ø
قمي Cranial
وذيلي :Caudal قمي نسبة للرأس
والذيل نسبة للعصعص وتستخدم أحيانا عوضا عن علوي وسفلي على التوالي
Ø
سطحي Superficial وعميق :Deep تصف موقع التراكيب
في الجسم نسبة لسطح الجسم والعمق. على سبيل المثال يعتبر القص سطحياً نسبة للقلب
والمعدة عميقة نسبة لجدار البطن.
وتبعا لهذه
التراكيب وحركتها يمكن وصف الحركات على الشكل التالي:
Ø
الحركات الممكنة في المفاصل الزليلية: ترتبط العضلات الهيكلية بالعظام بواسطة الأربطة التي تعبر المفاصل. وعندما
تتقلص العضلة يتحرك العظم باتجاه الآخر. ونصف حركات المفاصل بالحركة حسب الزاوية
بين العظام.
Ø
العطف:Flexion
وهي نقص الزاوية بين العظمين المتحركين مثل عطف الركبـــة
Ø
البسط
:Extensionوهي زيادة الزاوية بين العظمين المتحركين مثل بسط
الأصابع ويعتبر فرط البسط Hyperextension
يحدث عندما يبسط جزء من الجسم أكثر من 180 درجة ومن الممكن فرط بسط الرأس والجذع
والكتف والمعصم (الساعد واليد)
Ø
العطف الظهري Dorsiflexion: هي عطف القدم باتجاه الأعلى مثل حالة الوقوف على
العقبين.
Ø
العطف الراحي أو الأخمصي plantar flexion: هو حركة القدم باتجاه
الأسفل مثل الوقوف على رؤوس الأصابع.
Ø
التقريب Adduction: هو حركة جزء من
الجسم باتجاه الخط المتوسط. مثل تقريب الذراع والساق بتحريكها عودة باتجاه الجسم.
Ø
التبعيد Abduction: هو حركة جزء الجسم بعيدا عن الخط المتوسط للوحشي. تبعيد
الذراع أو الساق هو تحريكها بعيدا عن الجسم.
الحركات الدائرية Circular Movements
o التدوير
Circumduction: هو حركة جزء الجسم بدائرة واسعة مثل الحركة التي يقوم بتدوير الطرف العلوي
حول الكتف. وتعطي المراقبة الدقيقة للحركة أنه بسبب كون الجزء القريب من الذراع
ثابت فإن شكل الحركة المرسومة بالذراع هي شكل المخروط.
o الدوران
Rotation: هو حركة جزء الجسم حول محوره الخاص، مثل تدوير الرأس ليقول لا أو حركة
الذراع بالتدوير باتجاه الجذع (الدوران الأنسي medial rotation )
وحركة التدوير بعيدا عن الجذع (الدوران الوحشي lateral rotation)
o الاستلقاء Supination هي حركة دوران الساعد بحيث تصبح راحة
اليد باتجاه الأعلى.
o الكب Pronation : هي الحركة المعاكسة بحيث تصبح راحة
اليد تتجه للأسفل. ولدينا حركات خاصة بالقدم هي:
·
الانقلاب الداخلي Inversion والانقلاب
الخارجي Eversion: تطلق على حركات القدم. الانقلاب الداخلي هو تدوير القدم بحيث يصبح الأخمص
يتجه للداخل، والانقلاب الخارجي هي تدوير القدم بحيث يصبح الأخمص متجه للخارج.
·
الرفع Elevation والخفض Depression: هي حركة الرفع للأعلى والخفض لأجزاء الجسم مثل الحركة
عند سحب الكتف أو تحريك الفك السفلي للأعلى والأسفل.
