الجهاز الهيكلي – العظام … Kemekler
هذه المحاضرات موجهة لطلاب العلوم الطبية في تركيا . تستعرض المعلومات التشريحية المطلوبة .. باللغة التركية مع الشرح باللغة العربية ودعم المصطلحات الإنكليزية أيضا.. مع نقاش حي أثناء المحاضرات مع الطلاب الذين يحضرون المحاضرة.. هذه المحاضرة فيها شرح عن العظام تعريف النسيج العظمي أنواع العظام أشكال العظام نمو العظام
العظام Bone : هي أنسجة حية قادرة على تغيير بنيتها نتيجة للشدة المطبقة عليها. ومثل أي نسيج ضام آخر فإنها تتكون من خلايا وألياف ومادة أساسية matrix (اللحمة). وسبب قساوتها هي لأن اللحمة خارج الخلوية تتكلس وفيها درجة من المرونة بسبب وجود الألياف العضوية فيها. يقوم العظم بدور الحماية مثل الجمجمة والقفص الصدري، ويقوم بدور الرافعة في العظام الطويلة بالأطراف وله دور هام في تخزين أملاح الكالسيوم كما يحتضن ضمن أجوافه ويحمي نقي العظام حيث توليد الدم، وتتلخص وظائف العظام في:
- الدعم Support : حيث تشكل هيكل الدعم للجسم والأعضاء الحيوية مثل الدماغ
- الحماية Protection : تعطي محفظة واقية للدماغ والأعضاء الحيوية مثل القلب
- الحركة Movement : تعطي مكان ارتكاز للعضلات
- تخزين المعادن Mineral storage خاصة الكالسيوم والمغنيزيوم
- تشكيل الدم Blood cell formation : يحدث في نقي العظـام
يتواجد العظم بشكلين: قاسي compact يظهر ككتلة صلبة، وإسفنجي cancellous يتكون من شبكة متفرعة من الترابيق أو الحويجزات trabeculae التي تكون مرتبة بشكل يقاوم الشدة والضغط الذي يتعرض له العظم.
تصنيف العظام Classification of Bones يمكن تصنيف العظام حسب أماكنها أو حسب شكله العام. في الجدول تلخيصا لتصنيف العظام حسب المناطق
تصنيف العظام حسب شكلها:
- العظام الطويلة Long bones وتوجد في الأطراف مثل العضد والفخذ والأمشاط والسلاميات، يكون الطول فيها أكبر من العرض. لها جسم أسطواني الكردوس diaphysis ومشاشة epiphysis عند كل نهاية. يكون الكردوس أثناء النمو مفصول عن المشاشة بواسطة غضروف النمو epiphyseal cartilage ويدعى القسم منها القريب من الكردوس بالمشاشة الانتقالية metaphysis. يوجد في الجسم مركز مجوف يحتوي نقي العظام. القسم الخارجي من الجسم عظم قاسي يغطى بواسطة أنسجة ضامة تدعى بالسمحاق periosteum . يتكون الجزء الخارجي من نهاية العظام الطويلة من عظام اسفنجية محاطة بطبقة رقيقة من العظم القاسي ويغطي النهاية البعيدة عند السطوح المفصلية بواسطة غضروف هياليني hyaline cartilage
- العظام القصيرة Short bones توجد في اليد والقدم (مثل العظم الزورقي والهلالي والصخرة والقعب). عادة شكلها مكعب مكون من عظم إسفنجي محاط بطبقة رقيقة من العظم القاسي. وتغطى بواسطة السمحاق، وتتغطى السطوح المفصلية بطبقة غضروف هياليني.
- العظام المسطحة Flat bones توجد في قبة الجمجمة (مثل عظم الجداري والجبهي) وهي تتكون من طبقة داخلية رقيقة من العظم الإسفنجي تدعى الصحيفة وطبقتين خارجيتين رقيقتين من العظم الكثيف. يصنف ضمنها أيضا رغم أنه غير منظم لوح الكتف.
- العظام الغير منتظمة Irregular bones تشمل تلك التي لا تنتسب لأي من المجموعات السابقة مثل عظام الجمجمة والفقرات وعظام الحوض. وتتكون من قشور رقيقة من العظام القاسية في باطنها عظام اسفنجية.
- العظام السمسمانية Sesamoid bones هي عقيدات عظمية صغيرة توجد ضمن أوتار معينة في أماكن احتكاكها على السطوح العظمية. يكون معظمها مطمور ضمن الأوتار والسطح الحر منها مغطى بغضروف. أكبر عظم سمسماني هو الرضفة أو الداغصة patella ضمن من وتر مربعة الرؤوس الفخذية. الأمثلة الأخرى تلك التي توجد في وتر عاطفة إبهام القدم القصير وعاطفة الإبهام القصيرة باليد. وظيفة هذه العظام هي تخفيف احتكاك الوتر ويمكن أن تغير من اتجاه الشد على الوتر.
العلامات السطحية العظمية Surface Markings of Bones تظهر السطوح العظمية العديد مع العلامات السطحية أو عدم الانتظام. حيث تتصل حزم اللفافات أو الأربطة أو الأوتار او الصفاقات بالعظام. ولا تكون موجودة عند الولادة. تظهر عادة عند البلوغ وتصبح أكثر وضوحا مع العمر. يؤدي الشد على هذه التراكيب الليفية لبروز السمحاق وتشكل عظم جديد تحتها. في بعض الحالات تكون العلامات السطحية كبير وتعطى أسماء خاصة. ملخصة في الجدول التالي:
نقي العظام Bone marrow يشغل جوف العظام الطويلة والقصيرة وفجوات العظام الإسفنجية في العظم المسطح والغير منظم. يكون نقي العظام عند الولادة في كل العظام أحمر ومولدا للدم. تخف هذه القدرة التوليدية تدريجيا وتستبدل بالنقي الأصفر. يبدأ النقي الأصفر بالظهور في عمر السبع سنوات في العظام البعيدة للأطراف. ويتحرك الاستبدال باتجاه المركز بالتدريج بحيث يصبح النقي الأحمر محصورا بعد البلوغ في عظام الجمجمة والعمود الفقري والقفص الصدري وعظام الحزام ورأس الفخذ والعضد.
كل السطوح العظمية غير المفصلية، تتغطى بطبقة سميكة من النسيج الليفي يدعى السمحاق. للسمحاق تروية وعائية غزيرة والخلايا في السطوح العميقة لها مولدة للخلايا osteogenic والسمحاق يكون متلاحم بشدة خاصة في أماكن اتصال العضلات والأوتار والأربطة مع العظم. وتمتد حزم من ألياف الكولاجين تدعى ألياف شاربي Sharpey’s من السمحاق باتجاه العظم تحتها. يتلقى السمحاق تروية عصبية غزيرة وتكون حساسة جدا.
تطور العظام Development of Bone يتطور العظم بطريقتين: غشائي membranous و غضروفي endochondral . في الطريقة الأولى بتطور العظم مباشرة من نسج ضامة غشائية في الطريقة الثانية الغضروفية يستبدل عادة الغضروف بنسيج عظمي.
يتطور العظم في القحف بسرعة بالطريقة الغشائية في الجنين، ويساهم في حماية الدماغ الذي ينمو تحته. وعند الولادة تبقى مناطقة غشائية صغيرة بين العظام. وهي مهمة سريريا لتحقق حركية معينة للعظام بحيث تخضع الجمجمة لتغير في الشكل أثناء المخاص ودخول رأس الجنين إلى مخرج الحوض من أجل الولادة.
تتطور العظام الطويلة في الأطراف بالطريقة الغضروفية، والتي هي عبارة عن طريقة بطيئة لا تكتمل حتى عمر 18 إلى 20سنة أو حتى بعدها. ومركز التعظم الموجود في أجسام العظام الطويلة يدعى بالكردوس والنهايتين تدعيان بالمشاش. وتوجد صفيحة النمو في كل نهاية متوضعة بين المشاش والكردوس في العظم النامي.
