التهاب الأذن الخارجية Ear: otitis externa
في الحالة الطبيعية: قناة الأذن الخارجية هي النفق الذي يمتد من فوهة الأذن إلى طبلة الأذن طوله حوالي 3 سم مبطن بالجلد الطبيعي يحتوي على الشعر والغدد الدهنية. قناة الأذن الخارجية هي نفق مسدود (أعمى) وينزح عادة من خلال فوهة الأذن فقط. سنتكلم عن التهاب الأذن الخارجية: Ear: otitis externa
ما هو التهاب الأذن الخارجية؟ What is otitis externa?
هو الحالة التي تصبح فبها الجلد المبطن للأذن الخارجية أحمر ومتورم بسبب الإنتان. يحدث هذا الإنتان عادة بسبب الماء، خاصة بسبب الماء الملوث ودخوله الى داخل قناة الأذن. ويدعى أحيانا بإذن السباح أو راكب الأمواج. تسبب الحرارة والرطوبة في المنطقة الاستوائية التعرق للأشخاص بشكل مفرط في الصيف وغالبا ما تلعب تلك الرطوبة دورا في التسبب بالالتهاب الأذن الخارجية أو الأذن الاستوائية.
ما هي الأعراض؟What are the symptoms?
ألم وإيلام بالضغط في القناة الأذنية بشكل نموذجي في الحالات الشديدة قد ينتشر الألم والضغط الى الأذن الخارجية والجلد المحيط بها. تتضمن الأعراض الأخرى مفرزات من قناة الاذن الخارجية وحكة وانسداد قناة الأذن ونقص السمع.
ما هي الكائنات الحية المسببة للإنتان؟What are the infecting organisms?
الجراثيم والفطور أو اشتراك الاثنين. وتشمل الجراثيم:
- الزوائف الزنجارية Pseudomonas
- العصيات الكولونية E. coli
- المكورات العنقودية المذهبة Staphylococcus aureus
- المتقلبات Proteus
وتشمل الفطور:
- المبيضات البيض Candida albicans
- الدخناء (الرشاشيات) Aspergillus
القناة السميعة الصملاخ
لماذا يحدث ذلك؟ Why does it occur?
لا يستطيع الماء الداخل عبر قناة الأذن الخارجية أن يتسرب إلا عبر فوهة الاذن. قناة الأذن الخارجية أفقية ومعوجة وربما تحوي الشمع wax (الصملاخ). قد لا يستطيع الماء أن ينصرف بحرية ويصبح الجلد مشبع بالماء ويسمح الجراثيم والفطور المتواجدة بشكل طبيعي على الجلد أن تسبب الإنتان.
من هم الأكثر عرضة لالتهاب الأذن الخارجية؟ Who is more prone to otitis externa?
إذا كانت قناة الأذن الخارجية ضيقة أو طويلة يكون الشخص أكثر عرضة للمعاناة من التهاب الأذن الخارجي، أو إذا كان الجلد المبطن للقناة بحالة سيئة (ليست مقاومة للماء بواسطة الشمع أو كانت رطبة بسبب السباحة العادية).
وبالمناسبة الماء العذب المشبع أكثر ضررا من المياه المالحة. وسوف تتدهور بطانة الجلد أيضا بسبب التهاب الجلد أو الأكزيما وإذا تعرضت للمواد الكيميائية (شامبو الشعر. صبغة الشعر ومراهم الأذن). ويمكن لقناة الأذن أن تتأذى عند محاولة تنظيفها بالقطن وأشياء أخرى.
ما العلاج؟What is the treatment?
أساس الطريقة الناجحة للمعالجة هي تنظيف قناة الأذن والمحافظة عليها فارغة وجافة في الحالات الخفيفة. يقوم الطبيب في الحالات المتوسطة بمعالجة الإنتان بتنظيف قناة الأذن الخارجية باستخدام جهاز مص المفرزات أو باستخدام مجس أثناء رؤية القناة ثم تطبيق المرهم ووصفه على شكل قطرة أو مرهم عدة مرات باليوم. تستخدم قطرات الأذن عادة لمدة خمسة أيام وتحتوي مواد كيميائية تقتل الجراثيم أو الفطور المسببة للإنتان. إذا كان الإنتان شديد وكانت قناة الأذن الخارجية متورمة فإن الطبيب يقوم بإدخال دكة من القطن مغطاة بمحلول يساعد على الشفاء ضمن قناة الأذن، ويمكن أن يصف حبوب مضادة للإنتان. يمكن تناول المسكنات عند وجود ألم في الحالات الشديدة.
كيف يمكن منع التهاب الأذن الخارجية؟ How can otitis externa be prevented?
يمكن القيام بعدد من الخطوات لتمنع التهاب الأذن الخارجية، منها:
- تجنب دخول الماء للأذن
- إذا دخل الماء للأذن قم بهزه للخارج أو استخدم قطرات مجففة.
- استخدام سدادات أذن مطابقة للأذن أو غطاء رأس عند السباحة. أو عند الاستحمام.
- استخدام سدادات الأذن عند غسيل الشعر.
- تجنب إدخال الأشياء إلى الأذن مثل دبوس الشعر أو قطن الأذن من أجل تنظيف الأذن. حيث أن الأذن تنظف نفسها بشكل تلقائي. فلا نحاول تنظيفها بسبب احتمال الإنتان أو أذية قناة الأذن.
- الاتصال بالطبيب عند وجود أي مشكلة وذلك للاستشارة أو للعلاج.
ترجمة الطالب: مأمون دحروج
مراجعة الطالب: صلاح جمعة
تدقيق
الدكتور فايز فتحي عرابي
