تعتبر التمارين العلاجية في معظم الطرق المستخدمة من قبل المعالجين الفيزيائيين في متابعة رعاية المرضى والمراجعين، أحد أهم العناصر الأساسية في بناء البرامج المصممة لتحسين أو استعادة وظيفة الفرد أو لمنع سوء الوظيفة.

تعريف التمارين العلاجية  Definition of Therapeutic Exercise: 

التمارين العلاجية هي الأداء المنظم والمخطط للحركات الجسمية أو الوضعيات أو النشاطات الفيزيائية التي يراد منها فتح الطريق عند  المريض أو المراجع إلى:

1. الشفاء أو منع الضعف
2. تحسين أو استعادة أو تعزيز الوظيفة الجسمية
3. منع أو تخفيف عوامل الخطورة المرتبطة بالصحة
4. تحسين الوضع الصحي العام أو اللياقة أو الإحساس بالصحة الجيدة

المريض \ المراجع: 

 يجب على كل الأفراد الذين يتلقون خدمات المعالجة الفيزيائية أن يكونوا مشاركين فاعلين أكثر من كونهم متلقين سلبيين في عملية إعادة التأهيل وذلك ليتعلموا كيف يديرون حاجاتهم الصحية بأنفسهم

تكون برامج التمارين العلاجية المصممة من قبل المعالجين الفيزيائيين مميزة بحسب الحاجات الفردية لكل مريض أو مراجع (الزبون).

• المريض patient هو الفرد الذي لديه ضعف وتحدد وظيفي مشخص من قبل المعالج الفيزيائي، ويحصل على رعاية فيزيائية لتحسين الوظيفة ولمنع العجز.
• المراجع Client هو فرد ليس خلل وظيفي لكنه يستفيد من خدمات المعالجة الفيزيائية لتحسين الصحة والعافية ومنع الاختلال الوظيفي.
• ولأن تركيزنا على تدبير الأفراد الذين يعانون من ضعف فيزيائي فقد اخترنا استخدام كلمة مريض أكثر من مراجع أو مريض \مراجع خلال النصوص.

الجوانب الوظيفية الفيزيائية:

إن القدرة على الأداء بشكل مستقل في البيت أو مكان العمل أو ضمن المجتمع أو خلال وقت الراحة والنشاطات الترفيهية مرتبطة بالوظيفة الفيزيائية بالإضافة إلى الدور النفسي والاجتماعي، كما أن المظاهر المتعدد الأبعاد للوظيفة الفيزيائية تشمل مختلف المجالات المرتبطة بالأداء والمصورة في الشكل.

التوازن Balance

هو القدرة على رصف أجزاء الجسم بعكس الجاذبية للحفاظ أو لتحريك الجسم (مركز الثقل) ضمن قاعدة الدعم المتوفرة دون السقوط أي القدرة على تحريك الجسم بشكل متوازن مع الجاذبية عبر تفاعل كلا من الجهازين الحسي والحركي.

اللياقة القلبية الرئوية Cardiopulmonary Fitness

القدرة على القيام بحركات تكرارية لكامل الجسم وبشدة منخفضة (المشي، والهرولة ،وركوب الدراجة والسباحة) خلال فترة طويلة من الزمن.

هناك مصطلح (تعبير) مرادف وهو التحمل القلبي الرئوي cardiopulmonary endurance

التناغم Coordination

هو التقلص العضلي بالتوقيت والتسلسل الصحيح المصحوب مع الشدة الملائمة المؤدي إلى بدء وتوجيه وتدرج الحركة بشكل فعال. إنه أساس الحركة الناعمة والدقيقة والفعالة والتي تحدث في حالة الوعي أو بشكل أوتوماتيكي.

المرونة Flexibility

القدرة على الحركة بحرية بدون قيد، تستخدم بالتبادل مع (يستخدم مكانها مصطلح) التنقل mobility

التنقل Mobility

قدرة تراكيب الجسم أو أجزاؤه أن تتحرك أو تُحَرَّك لكي تسمح بحدوث المدى الحركي range of motion (ROM)  من أجل النشاطات الوظيفية (مدى حركة وظيفي).

تعتمد الحركة المنفعلة على قابلية النسج الرخوة (المتقلصة وغير المتقلصة) للتمدد.

بالإضافة إلى ذلك فإن الحركة الفاعلة تحتاج إلى تنشيط عضلي عصبي.

الأداء العضلي Muscle performance

قدرة العضلة على إنتاج توتر (الشد) والقيام بعمل فيزيائي.

يشمل الأداء العضلي على الشدة والقوة والتحمل العضلي.

التحكم العصبي العضلي Neuromuscular control

التفاعل بين الجهازين الحسي والحركي الذي يُمَكّن العضلات المؤازرة synergists والمحركة المباشرة agonists والمعاكسة antagonists  بالإضافة إلى العضلات المثبتة stabilizers والمعدلة neutralizers  في مشاركة والاستجابة لمعلومات الحس العميق والمعلومات الحركية وبالتالي لتعمل بتسلسل صحيح للقيام بحركة متناغمة

التحكم بالوضعة Postural control

وثبات الوضعية postural stability والتوازن equilibrium

تستخدم بالتبادل مع التوازن الديناميكي المتحرك والساكن.

الثباتية Stability

قدرة الجهاز العصبي العضلي من خلال عمل العضلات المؤازرة على تثبيت أجزاء الجسم القريبة او البعيدة بوضعية ثابتة أو التحكم بقاعدة ثابتة أثناء الحركات المتراكبة.

ثباتية المفاصل Joint stability  هي الحفاظ على ارتصاف مناسب للأجزاء العظمية للمفصل بواسطة الأجزاء المتحركة (الديناميكية) والمنفعلة

الدكتور فايز فتحي عرابي

استشاري طب فيزيائي وإعادة تأهيل